隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，電子病歷正日益扮演樞紐的角色。電子病歷不再是僅僅留下病人病情和診療方案的記錄，而是和整個產(chǎn)業(yè)鏈打通，無論是診前、診中還是診后，醫(yī)生都需要電子病歷作為參考，特別是要通過遠程醫(yī)療進行問診和通過遠程進行監(jiān)控以及慢病管理，都離不開電子病歷。但是，電子病歷目前仍然是單向的，主要由醫(yī)生填寫和管理，患者與醫(yī)生的互動是在不對等的前提下展開的，這不利于從以醫(yī)生為中心向以患者為中心轉變。因此，將病歷開放給病人并與之互動就顯得非常重要了。

       位于波士頓的Beth Israel Deaconess Medical Center近日獲得來自Commonwealth Fund的45萬美元的資助來推動醫(yī)院的電子病歷開放。這一名為OurNotes的計劃同時還將在美國另外的4家醫(yī)院同時展開。這項曾在2012年啟動的計劃，在一整年的實施過程中，共有1.35萬位病人和100格醫(yī)生參與。當允許病人向電子病歷添加自己的問題和意見，這些病人與醫(yī)生的溝通更為積極，并且治療效果也更良好。
  
       開放電子病歷給病人對診療有幾個優(yōu)勢。第一，病人可以在診前對醫(yī)生提問，提出自己關注的主題，以方便醫(yī)生在診前做好準備，再根據(jù)現(xiàn)場的檢查對患者作出更為有效的診斷。這不僅能降低誤診的可能，也能提高醫(yī)患之間的關系。第二，醫(yī)生在診后可以邀請病人對自己的診斷提出意見，病人在診后可以向電子病歷添加治療的效果，以方便醫(yī)生隨時與病人溝通，提高醫(yī)生對病程的管理和疾病的治愈率。第三，通過電子病歷的互動，醫(yī)生可以有效緩解病人的焦慮，降低病人的精神緊張因素，提高患者的生活質(zhì)量。

       雖然美國開放電子病歷給患者目前仍然屬于試驗階段，但對中國的借鑒意義依然很大，特別是針對未來的基層醫(yī)療發(fā)展。中國病人之所以一點小病就往大醫(yī)院，是因為對基層醫(yī)療的不信任。但事實是一些大醫(yī)院的普通醫(yī)生自己在社區(qū)開的診所也乏人問津。中國的病人看重的是大醫(yī)院的招牌，如果不是看專家，他們并不在乎這個醫(yī)生有多普通。因此，要推動分級診療，除了加強基層醫(yī)生的能力，鼓勵大醫(yī)院的醫(yī)生加入社區(qū)以外，提高服務質(zhì)量也非常關鍵。如果能通過電子病歷的互動加強醫(yī)患之間的溝通將大大推動基層醫(yī)療的吸引力。

       隨著保監(jiān)會稅優(yōu)政策未來在中國的推出，如果能結合商業(yè)健康險，推出相關的定制醫(yī)療服務，電子病歷互動就將成為關鍵的一環(huán)。定制服務主要集中在基層醫(yī)療領域，指一個醫(yī)生只為固定數(shù)目的患者服務，真正的成為他們的家庭醫(yī)生。在這種服務中，在診療之外，醫(yī)生將采用多種醫(yī)療服務手段，主要包括遠程醫(yī)療和移動醫(yī)療。通過隨時便捷的服務，醫(yī)生可以較好的掌握病人的問題并提早進行干預。在定制服務的各個環(huán)節(jié)上都離不開電子病歷，如果允許病人將自己的意見和相關的數(shù)據(jù)添加到病歷中，醫(yī)生能更準確的做出判斷以為病人服務。
轉自：村夫日記

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